Abnehmmedikamente: Für wen sollen GLP-1-Mittel gedacht sein?
Aktualisiert am 7. Oktober 2026
National Institute for Health and Care Excellence (NICE) · BMI ≥35 + Begleiterkrankung
NICE empfiehlt Tirzepatid zur Gewichtsbehandlung bei einem Ausgangs-BMI von mindestens 35 kg/m² und mindestens einer gewichtsbezogenen Begleiterkrankung; für bestimmte ethnische Gruppen gelten niedrigere Schwellen. Dies ist eine NHS-Erstattungsentscheidung für Tirzepatid, nicht die vollständige regulatorische Indikation aller GLP-1-Mittel.
National Institute for Health and Care Excellence (NICE) · Alle Erwachsenen mit Adipositas
Das Zugangskriterium der NICE-Empfehlung TA1026 verlangt einen BMI von mindestens 35 kg/m² plus eine gewichtsbezogene Begleiterkrankung; ein BMI von 30–34,9 ohne diese Schwelle reicht daher nicht aus.
National Institute for Health and Care Excellence (NICE) · BMI 27–29,9 + Begleiterkrankung
Die NICE-Empfehlung beginnt bei BMI 35 kg/m² plus Begleiterkrankung, vorbehaltlich bestimmter ethnischer Anpassungen; die breitere regulatorische Schwelle BMI 27–29,9 plus Begleiterkrankung wird für die NHS-Nutzung nicht übernommen.
National Institute for Health and Care Excellence (NICE) · Risikobasiert unter BMI 27
TA1026 setzt für den NHS-Zugang zu Tirzepatid eine deutlich höhere BMI-Schwelle und eröffnet keinen allgemeinen Zugang unter BMI 27 aufgrund zentraler Adipositas oder klinischem Staging.
World Health Organization (WHO) · BMI ≥35 + Begleiterkrankung
WHO empfiehlt GLP-1-Therapien bedingt als langfristige Behandlungsoption für Erwachsene mit Adipositas, die sie als BMI von mindestens 30 kg/m² definiert, statt die Behandlung auf BMI mindestens 35 plus Begleiterkrankung zu beschränken.
World Health Organization (WHO) · Alle Erwachsenen mit Adipositas
Die aktuelle WHO-Empfehlung gilt für Erwachsene mit Adipositas ab einem BMI von 30 kg/m², ausgenommen Schwangere, nach klinischer Beurteilung und als Teil umfassender Versorgung.
American College of Physicians (ACP) · BMI ≥35 + Begleiterkrankung
ACP empfiehlt Semaglutid oder Tirzepatid als Pharmakotherapie erster Wahl für Erwachsene ab BMI 30 und auch bei BMI 27–30 mit bestimmten Begleiterkrankungen; die Behandlung wird daher nicht auf BMI mindestens 35 plus Begleiterkrankung beschränkt.
American College of Physicians (ACP) · Alle Erwachsenen mit Adipositas
ACP empfiehlt, bei nicht schwangeren Erwachsenen mit Adipositas ab BMI 30 kg/m² eine Pharmakotherapie zusammen mit Lebensstilmaßnahmen zu beginnen; Semaglutid und Tirzepatid sind Mittel erster Wahl.
American College of Physicians (ACP) · BMI 27–29,9 + Begleiterkrankung
ACP empfiehlt Pharmakotherapie bei Erwachsenen mit BMI 27 bis 30 kg/m² und Typ-2-Diabetes, Dyslipidämie, Hypertonie, obstruktiver Schlafapnoe oder Herz-Kreislauf-Erkrankung; Semaglutid und Tirzepatid sind Mittel erster Wahl.
American College of Physicians (ACP) · Risikobasiert unter BMI 27
ACP nennt klinische Einschränkungen des BMI und die begrenzte Evidenz unterhalb traditioneller Studiengrenzen, doch die Pharmakotherapie-Empfehlungen beginnen bei BMI 27 mit bestimmten Begleiterkrankungen. Daraus ergibt sich keine allgemeine Empfehlung unter BMI 27.
American Diabetes Association Professional Practice Committee for Obesity · BMI ≥35 + Begleiterkrankung
Die ADA-Adipositasstandards behandeln Medikamente für Erwachsene mit Adipositas sowie für Erwachsene mit Übergewicht und adipositasbezogener Erkrankung; der Zugang ist damit breiter als BMI mindestens 35 plus Begleiterkrankung.
American Diabetes Association Professional Practice Committee for Obesity · Alle Erwachsenen mit Adipositas
Die Standards von 2026 behandeln Pharmakotherapie als Bestandteil der Adipositasversorgung und empfehlen sie je nach klinischem Kontext für Erwachsene mit Adipositas oder hohem Risiko adipositasbezogener Erkrankungen, statt sie schwerer Adipositas vorzubehalten.
American Diabetes Association Professional Practice Committee for Obesity · BMI 27–29,9 + Begleiterkrankung
Die Standards beschreiben Adipositasmedikamente bei Erwachsenen mit Übergewicht oder Adipositas und adipositasbezogenen Erkrankungen oder Komplikationen; bei relevanten Erkrankungen wie Typ-2-Diabetes werden GLP-1- oder duale GIP/GLP-1-Mittel bevorzugt.
European Association for the Study of Obesity (EASO) · BMI ≥35 + Begleiterkrankung
Das EASO-Modell empfiehlt Adipositasmedikamente nach Standardindikationen ab BMI 30 oder ab BMI 27 mit Komplikationen und schlägt zusätzlich eine klinische Prüfung bei niedrigerem BMI vor, wenn zentrale Adipositas und Beeinträchtigungen vorliegen.
European Association for the Study of Obesity (EASO) · Alle Erwachsenen mit Adipositas
Das klinische EASO-Modell behält Pharmakotherapie ab BMI 30 kg/m² als Standardschwelle bei und richtet Diagnose und Behandlung zugleich stärker an der tatsächlichen Krankheitslast aus.
European Association for the Study of Obesity (EASO) · BMI 27–29,9 + Begleiterkrankung
EASO behält die konventionelle Schwelle BMI mindestens 27 kg/m² plus adipositasbezogene Komplikationen als Standardindikation für Pharmakotherapie bei.
European Association for the Study of Obesity (EASO) · Risikobasiert unter BMI 27
Das EASO-Modell von 2024 sagt, Adipositasmedikamente sollten ab BMI 25 kg/m² erwogen werden, wenn das Taille-zu-Größe-Verhältnis über 0,5 liegt und medizinische, funktionelle oder psychologische Beeinträchtigungen oder Komplikationen bestehen. Das Pharmakotherapie-Framework von 2025 weist zugleich darauf hin, dass Studienbelege unter BMI 27 vollständig fehlen; es handelt sich daher um eine klinische Rahmenposition, nicht um eine gut erprobte Arzneimittelschwelle.
Obesity Canada · BMI ≥35 + Begleiterkrankung
Die Leitlinie von Obesity Canada 2025 empfiehlt Pharmakotherapie ab BMI 30 oder ab BMI 27 mit adipositasbezogenen Komplikationen und ergänzt ausdrücklich klinische Maße jenseits des BMI.
Obesity Canada · Alle Erwachsenen mit Adipositas
Die Leitlinie sagt, Pharmakotherapie zur Adipositasbehandlung solle Menschen mit einem BMI von mindestens 30 kg/m² zusammen mit gesundheitsbezogenen Verhaltensänderungen angeboten werden.
Obesity Canada · BMI 27–29,9 + Begleiterkrankung
Die Leitlinie empfiehlt Pharmakotherapie ab BMI 27 kg/m² bei adipositasbezogenen Komplikationen, einschließlich Semaglutid und Tirzepatid.
Obesity Canada · Risikobasiert unter BMI 27
Die Leitlinie empfiehlt zentrale Adipositasmaße, ethnisch spezifische BMI-Schwellen und adipositasbezogene Komplikationen zur Entscheidung über einen Therapiebeginn und verweist bei ihren BMI-Arzneigrenzen auf diese breitere Beurteilung. Das unterstützt individuelle Entscheidungen jenseits eines einzelnen BMI-Grenzwerts, ist aber keine uneingeschränkte Empfehlung für GLP-1 unter jedem BMI von 27.
Novo Nordisk · BMI ≥35 + Begleiterkrankung
Novo Nordisk gibt an, dass Wegovy für Erwachsene mit Adipositas oder für Erwachsene mit Übergewicht und zusätzlichen gewichtsbezogenen medizinischen Problemen eingesetzt wird; die Indikation ist nicht auf schwere Adipositas beschränkt.
Novo Nordisk · Alle Erwachsenen mit Adipositas
Novo Nordisks Wegovy-Information von 2026 beschreibt das Mittel für Erwachsene mit Adipositas zur Gewichtsbehandlung zusammen mit Ernährung und körperlicher Aktivität.
Novo Nordisk · BMI 27–29,9 + Begleiterkrankung
Novo Nordisk gibt an, dass Wegovy für Erwachsene mit Übergewicht und zusätzlichen gewichtsbezogenen medizinischen Problemen eingesetzt wird; das entspricht dem üblichen Zulassungsweg unterhalb der Adipositasschwelle.
Eli Lilly and Company · BMI ≥35 + Begleiterkrankung
Lilly gibt an, dass Zepbound für Erwachsene ab BMI 30 oder ab BMI 27 plus gewichtsbezogener Erkrankung indiziert ist, statt nur für schwere Adipositas.
Eli Lilly and Company · Alle Erwachsenen mit Adipositas
Lilly gibt an, dass Zepbound für Erwachsene mit Adipositas ab BMI 30 kg/m² indiziert ist, zusammen mit kalorienreduzierter Ernährung und mehr körperlicher Aktivität.
Eli Lilly and Company · BMI 27–29,9 + Begleiterkrankung
Die von Lilly genannte Indikation umfasst Erwachsene ab BMI 27 kg/m², wenn zusätzlich mindestens eine gewichtsbezogene Erkrankung vorliegt.
Eli Lilly and Company · Risikobasiert unter BMI 27
Lilly erklärt ausdrücklich, Anwendungen außerhalb der FDA-Zulassung weder zu bewerben noch zu fördern, und dass seine Tirzepatid-Mittel nicht zur kosmetischen Gewichtsabnahme verwendet werden sollen. Die genannte Gewichtsmanagement-Indikation beginnt bei BMI 27 plus gewichtsbezogener Erkrankung.
Obesity Action Coalition (OAC) · BMI ≥35 + Begleiterkrankung
OAC sagt, alle Menschen mit Adipositas verdienten Zugang zu sicherer, wirksamer Versorgung, und fordert Versicherer und Politik auf, Hürden für GLP-1-Behandlung abzubauen; die Forderung ist nicht auf schwere Adipositas beschränkt.
Obesity Action Coalition (OAC) · Alle Erwachsenen mit Adipositas
OAC unterstützt GLP-1-Medikamente als Teil langfristiger Adipositasbehandlung und fordert umfassende Kostendeckung für Menschen mit Adipositas.
Quellen
- National Institute for Health and Care Excellence (NICE) — Tirzepatide for managing overweight and obesity ·
- World Health Organization — WHO issues global guideline on the use of GLP-1 medicines in treating obesity ·
- World Health Organization — Statement from the Joint Meeting of the Advisory Committee on Safety of Medicinal Products (ACSoMP) and the Global Advisory Committee on Vaccine Safety (GACVS) on the safe and appropriate use of GLP‑1 receptor agonists ·
- American College of Physicians / Annals of Internal Medicine — Pharmacologic Treatments With Lifestyle Modifications in Nonpregnant Adults With Overweight or Obesity in Outpatient Settings: A Living Clinical Guideline From the American College of Physicians (April 2026) ·
- American Diabetes Association — Pharmacologic Treatment of Obesity in Adults: Standards of Care in Overweight and Obesity ·
- European Association for the Study of Obesity / Nature Medicine — A new framework for the diagnosis, staging and management of obesity in adults ·
- European Association for the Study of Obesity / Nature Medicine — Framework for the pharmacological treatment of obesity and its complications from the European Association for the Study of Obesity (EASO) ·
- Obesity Canada — Canadian Adult Obesity Clinical Practice Guideline – Pharmacotherapy in Obesity Management [Updated 2025] ·
- Novo Nordisk — Wegovy® Pill Available Nationwide ·
- Eli Lilly and Company — Open Letter Regarding the Use of Mounjaro® (tirzepatide) and Zepbound® (tirzepatide) ·
- Eli Lilly and Company — Zepbound linked to lower healthcare costs in adults over age 55 with obesity according to a real-world study ·
- Obesity Action Coalition — OAC Statement on GLP-1 Medications as a Long-Term Treatment Strategy for Obesity ·
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